インゴット分割加工
依頼フォーム

分割加工をご希望の方は下記フォームより必要事項をご記入の上、
伝票を印刷し商品と同封して送付下さい。

※この度、弊社では管理体制強化のため新システムを導入いたしました。
発送伝票入力の際、基本のお客様情報はブラウザのCookieに保存され 2回目以降は自動で入力となっております。
そのため旧お振込口座が 記載されている場合、ご要望のお振込先に入金がされない等の問題が生じております。
つきましては、査定希望のお品物を発送いただく際、今一度お振込口座情報のご確認をお願い致します。

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貴社名(法人) or 氏名(個人)*
貴社名 or 氏名 (フリガナ)
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ハイフン無しで入力してください。
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業者様 確認
公安委員会許可証

分割品を売却希望の方のみ、青枠内のご確認・ご入力をお願いいたします

お振込先口座のご入力をお願い致します。

  • 弊社の地金買取サービスをご利用時に、既に振込先をご登録いただいている方は記入は不要です。登録済みにチェックをお願いいたします。
お振込先
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店名
口座番号
名義人
記号
番号
名義人
地金買取利用時の登録済み振込口座へ入金を希望する
  • 郵便局以外は、銀行欄へ入力してください
  • 名義人欄は「カタカナ・英数」でご入力ください
  • 法人のお客様のお振込みは、法人名義の口座に限定させていただきます
  • お取引銀行の名称が変更された場合は、新銀行名に変更をお願いいたします。
    旧銀行名が入力されている場合、ご要望のお振込先に入金されない可能性があります。

必要書類のご提出をお願い致します。

  • 弊社の地金買取サービスをご利用時に既にご提出いただいている方は不要です。提出済みにチェックをお願いいたします。
一般様
  • 顔写真付き本人確認書類1点、 または顔写真無しの本人確認書類2点
    (カラーコピー)
法人様
  • 登記簿原本(発行日より3ヵ月以内 ※コピー不可)
  • 古物商許可(カラーコピー)
  • 代表取締役の本人確認書類(両面カラーコピー)
  • 実質的支配者申告書(※弊社より記入用紙をお送りします)
個人事業主様
  • 古物商許可(カラーコピー)
  • 代表者の本人確認書類(両面カラーコピー)

お預かり品についてご記入お願い致します。

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バーナンバー
重量
売却希望
g
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合計
g

郵送事故に備え、下記項目にご入力をお願いいたします。
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運送会社
伝票番号
発送日
2024年 12月 3日
送り状の品名に「貴重品」と記入しました
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